按照人力资源社会保障部等三部门近日下发的通知,自4月1日起,全国各省份将试点开展工伤保险跨省异地就医直接结算。记者了解到,试点地市有需求的人员,持社保卡或电子社保卡,就可以在医疗机构直接结算跨省异地就医住院工伤医疗、住院工伤康复以及辅助器具配置费用。有企业工伤业务负责人表示,这将极大地解决工伤人员“跑腿”报销医药费和垫资治疗等痛点。
跨省异地就医直接结算在得到全面普及之后,又呈现出日益精细化的发展趋势,比如部分特殊病和慢性病患者已被普遍纳入跨省直接结算范畴。工伤保险的报销比例更高、福利保障更全面、政策地区差异性更大。对工伤保险跨省直接结算进行试点,再次展现精细化推进惠民政策的决心。
与其他患者相比,工伤患者更需要跨省就医。例如,出现重大工伤时,伤情通常比较复杂;肺矽病、化学品烧伤等职业病由于诊治专业,有前往其他地方救治的需要。过去这部分患者的异地就医费用只能由个人或企业先垫付,然后再凭发票审核、手工报销。实行直接结算后,职工可以拿着社保卡直接报销支付,势必显著提升工伤患者看病的便捷性,并减轻他们的费用负担。
当然,能够享受工伤保险待遇的患者不算多。从2014年到2018年,工伤保险累计保障40多万人次职业病职工的工伤保险待遇。截至2023年末,工伤保险参保人数3.02亿人。享受工伤保险待遇的人数虽然也增加不少,但与基本医保和特慢病保障的庞大保障对象相比,工伤保险惠及对象目前只能算是一个小众群体。
对这个小众群体的更好保障,可让3.02亿工伤保险参保人甚至广大职工,都感到安心和温暖。尤其是,危险化学品、矿山、建筑施工、交通运输、机械制造等较高风险行业的职工,会因工伤保障更到位而吃上定心丸。这就意味着,这项惠民政策有望在职场产生溢出效应,不仅让职工的健康更有保障,而且对于调动职工积极性和全面提升劳动保障水平等,都有很强的带动与促进作用。
近年来,医保不仅重数量,更加注重提升质量和保障水平。一方面,基本医保在参保率稳定在95%以上的基础上,通过不断扩大报销范围和报销比例等方式,持续提升保障水平;另一方面,大病医疗保险、生育保险、工伤保险等分类保险的保障水平也在齐头并进。医保惠民政策日益精细化,体现出一个群体都不能落下的医保惠民思路。工伤异地就医惠民政策产生的强大溢出效应,有望推动医保在广覆盖之后,迈入精细服务和高保障时代。(唐传艳)
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